贫困人口流程

农村建档立卡贫困人口慢性病认定流程

1、申报:农村建档立卡贫困人口符合门诊慢性病病种(18种)的可凭住院记录、慢性病诊疗及购药记录申报认定门诊慢性病。人社局社保卡大厅随时比对受理。

2、人社局医疗保险股原则上每月25日-次月5日组织专家评定。

3、认定合格人员次月5-15日发放慢性病专用门诊病历。

4、享受贫困人口门诊慢性病待遇:门诊慢性病不设起付线,门诊慢性病合规医疗费用按75%的比例报销,年度报销封顶线提高到6000元/年。

 

 

建档立卡贫困人口门诊重症申报流程

 

1、申报范围:门诊重症病种(4种):恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病、重性精神病。

2、申报程序:患者可凭二级以上定点医疗机构住院、门诊病历及检查检验报告单、诊断证明书等病历资料申报认定门诊重症,人社局医疗保险股社保卡服务大厅随时受理申报。

3、评定:每周组织专家评定一次。

4、评定后及时维护信息发放重症门诊本。

5、建档立卡贫困人口享受门诊重症待遇:门诊重症不设起付线,门诊重症合规医疗费用按90%的比例报销,年度报销封顶线提高到15万元/年。